Azelainsäure gegen Akne: Erstverschlimmerung?

Azelainsäure gehört nicht zu den bekannten AHA (Alpha-Hydroxy-Säuren) oder BHA (Beta-Hydroxy-Säuren), sondern zu den sogenannten Dicarbonsäuren. Natürlich kommt Azelainsäure in Weizen, Roggen und Gerste vor. Für die Verwendung in Kosmetika und Medikamenten wird Azelainsäure normalerweise künstlich hergestellt, um einen stabilen und hochwirksamen Wirkstoff zu erhalten. In ihrer Struktur ähnelt Azelainsäure den Fettsäuren des Körpers, weshalb sie besonders leicht in die Haut gelangt.

Als Inhaltsstoff von Creme, Seren oder Gels kann Azelainsäure in der Hautpflege sehr vielfältig eingesetzt werden. Dank der multifunktionalen Wirkung ist Azelainsäure bei zahlreichen Hautproblemen einsetzbar. Auf der Haut wirkt sie wie folgt:

Zahlreiche Eigenschaften machen die Azelainsäure zu einem geeigneten Aknemittel. In geringerer Dosierung eignet sich die Azelainsäure auch zur Anwendung bei Pickeln und Mitessern bzw. unreiner Haut.

Azelainsäure zählt nicht nur zu den Wirkstoffen, die zur Behandlung von Akne eingesetzt werden. Auch zur Behandlung von Rosazea ist Azelainsäure geeignet. Studien zufolge kann sie das Hautbild verbessern und die Symptome der chronisch-entzündlichen Hautkrankheit verringern. Besonders im papulopustulösen Stadium, bei dem Pickel und unreine Haut in Kombination mit einer dauerhaften Rötung der Haut auftreten, ist die Anwendung von Azelainsäure empfehlenswert.

Die Wirkung von Azelainsäure ist auch im Anti-Aging-Bereich von Vorteil. Einerseits wirkt gering konzentrierte Azelainsäure aufhellend und kann dafür sorgen, dass Altersflecken, aber z.B. auch Aknenarben oder Pickelmale langsam verblassen. Andererseits ist Azelainsäure ein starkes Antioxidans: Sie kann freie Radikale unschädlich machen und so einer frühzeitigen Hautalterung mit Falten, Flecken und Augenringen entgegenwirken.

Da sich der Wirkstoff auf verschiedene Prozesse der Haut auswirkt und diese positiv beeinflusst, kann man nicht schon innerhalb von wenigen Tagen eine Verbesserung erwarten. Bei einer 15- oder 20%-igen Dosierung kann man nach einer Anwendungszeit von etwa 4 bis 6 Wochen mit einer sichtbaren Wirkung im Vorher-Nachher-Vergleich rechnen. Den Erfahrungen zufolge bemerken die meisten Patient*innen eine erste Besserung nach etwa 4 Wochen.

Produkte mit Azelainsäure gibt es in der Drogerie und in der Apotheke. Wie bereits erwähnt, sind die Produkte in verschiedenen Konzentrationen erhältlich. Für gewöhnlich enthält ein rezeptpflichtiges Gel 15 % Azelainsäure, während die verschreibungspflichtige Creme meist 20 % enthält. Die Anwendung und das jeweilige Produkt hängt von der Art der Behandlung und der gewünschten Wirkung ab.

Üblicherweise wird der Wirkstoff ein- bis zweimal täglich dünn auf die betroffene Haut aufgetragen. Die Haut sollte vor der Anwendung mild gereinigt und abgetrocknet werden. Eine geringe Menge Creme oder Gel reicht dabei für das gesamte Gesicht.

Wer Azelainsäure in die Hautpflege integrieren möchte, fragt sich wahrscheinlich auch nach der Kombination mit anderen Wirkstoffen. Manche Wirkstoffe sollte man nicht miteinander verwenden, da sich die Wirkung verringert oder starke Nebenwirkungen wie Hautreizungen auftreten können.

Die Studienlage hinsichtlich der Verwendung von Azelainsäure während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist nicht ausreichend. Daher sollten Schwangere und Stillende Produkte mit Azelainsäure nur mit Vorsicht verwenden.
Säuglinge sollten keinesfalls mit der eingecremten Haut in Kontakt kommen, da die empfindsame Kinderhaut stark gereizt werden kann.

Besonders bei Beginn der Therapie kann es bei der Anwendung von hochdosierter Azelainsäure zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen. Sehr häufig sind Nebenwirkungen wie Brennen, Juckreiz und Schmerzen am Auftragungsort.
Häufig kann es außerdem zu Ausschlag, Schuppen, Missempfindungen, starker Trockenheit und Wassereinlagerungen kommen. Normalerweise sind diese Nebenwirkungen nur vorübergehend und klingen wieder ab, sobald die Haut sich an den Wirkstoff gewöhnt hat. Das Auftreten von Nebenwirkungen ist generell abhängig von der Konzentration und der jeweiligen Formulierung.

Zu Beginn einer medizinischen Behandlung von Akne oder bei der Verwendung eines neuen Wirkstoffs gegen Hautunreinheiten bemerken viele zunächst eine Verschlechterung des Hautbildes. In diesem Fall spricht man auch vom sogenannten Skin Purging (Entschlackung), das durch die Reinigung der tieferen Hautschichten auftritt.

Hohe Konzentrationen von Azelainsäure kann man nur nach der Verordnung durch einen Arzt in der Apotheke kaufen. Solche Produkte mit Azelainsäure sind rezeptpflichtig, da die unsachgemäße Anwendung zu starken Nebenwirkungen wie Hautreizungen oder anderen Schäden führen kann.

Bei Azelainsäure handelt es sich um eine sogenannte Dicarbonsäure, die überwiegend zur Behandlung von entzündlichen Hautkrankheiten wie Akne und Rosazea eingesetzt wird. Während hochdosierte Produkte (15-20 %) verschreibungspflichtig in der Apotheke zu kaufen sind, gibt es mittlerweile auch Produkte mit Azelainsäure, die sich zur täglichen Hautpflege bei unreiner Haut eignen. Azelainsäure hat ein breites Wirkspektrum und wirkt unter anderem antibakteriell, entzündungshemmend und leicht exfolierend. Auch zur Anwendung bei Altersflecken oder zu Anti-Aging-Zwecken ist Azelainsäure geeignet. Je nach Konzentration kann es vor allem zu Beginn der Anwendung zu Nebenwirkungen wie Rötungen und Juckreiz kommen. Wird die Salbe oder das Gel unsachgemäß angewendet, kann sie schädlich für die Haut sein. Eine Erstverschlimmerung tritt häufig auf - sie ist ein Zeichen dafür, dass die Behandlung anschlägt.

Ja, Azelainsäure kommt häufig zur Behandlung von mittelschwerer Akne zum Einsatz.

Ja, Azelainsäure wird aufgrund der beruhigenden Eigenschaften häufig zur Verbesserung von Rosacea verwendet.

Die Kombination aus Azelainsäure und milden Säuren ist möglich, insofern die Haut die Wirkstoffe bereits gewöhnt ist.

Die Säure sollte zweimal täglich - also morgens und abends - angewendet werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.